失智症與正念

文/喬正一

      我的母親被醫師確診為失智患者，照顧我母親的這一段時間，我當然承受了很大的壓力與辛苦，而且這些都非外人所體會。然而，支撐我能以平常心多年如一日照顧我母親的背後動力因緣，我認為最主要有兩個因緣，第一是佛教的正念與禪修，第二是母子間的真情。

    正念，英文名字是mindfulness，正念是什麼？正念是佛教的專有名詞，它是佛教的一種禪修，意思是「對自己當下的身心活動與狀都保持念念分明」，在佛教有另一個專有名詞叫「四念處」，比如當你用餐時，你知道你正在用餐；當你在走路時，你知道你正在走路。與正念相反的意思就是「不專心」、「心不在焉」、「注意力不集中」、「心有旁騖」，比如當你在進食的時候，你邊吃邊看電視，又或者你正被某件事所困擾或煩惱某件事，由於你的心思與注意力都在電視節目之上，或者心中正想著讓你困擾或煩心的心事，因此你很可能不知道自己在吃什麼食物，也就是食不知味，因為你走神了，你的心不在此。而當你將你的心給拉回到此時此刻當下正在從事的事，不要忘記或走神，這就是正念。

    過去40多年以來，正念的禪修在西方被各界廣為接受與學習，尤其是心理諮商界發現它是幫助人們清除負面情緒的好方法。

    我舉一個正念帶給我好處的實際例子與大家分享。

    有一次，我在榮總當志工時遇到一位婦人，她剛做完乳癌篩檢，還沒回診便趕緊調出檢查報告，但報告上面都是英文，因為她不懂醫學英文，遇到我便很緊張拉著我問我上面寫著甚麼?

    但問題是我也看不懂，而且假設就算我看得懂，我也不應該說，因為我不是她的醫師，這很可能有法律責任。

    然而，這名婦人非常的緊張，死纏著我不放，她希望我隨便給她一點正面信息也好，雖然我很同情這位婦人，但我也只能告訴她應該回診去問她的門診醫師，之後我便不再理她。

    之後沒多久，台北市政府衛生單位寄給我糞便淺血檢測試劑，我把試劑寄回給衛生單位，過了大約三個星期，我接到一位小姐的來電，她在電話中那一頭緊張兮兮地對我說我的檢測是陽性，她說正常值是100，但我的是3,000。

    但由於她的語氣非常的聳動，我聽後會不會緊張呢?說不緊張是騙人的，但我的緊張是被電話那一頭的小姐的語氣給嚇到的，因為她說得好像我已被宣告罹患第四期末期大腸癌，已經來日不多了。

    但是，我在電話中淡定地跟那位小姐說我自己會去大醫院掛號，並跟她說謝謝之後便掛了電話。接著，有趣的是，從我掛號到實際接受直腸鏡檢查，中間相隔了約有一個月的時間，而這一個月期間我對我自己的身心反應感到很好奇，我發現我好像並沒有被這件事所困擾，又或者說，我壓根對這件事似乎沒那麼在意，更搞笑的是，當時正逢美國總統大選，比起糞便淺血報告，我更關心的是美國大選的進度與結果，除此之外，我仍做我平時該做的事，正常吃，正常睡，正常運動，我不去擔憂還沒有發生的事，因為該來的就是會來，我的擔憂並不能阻止它的發生，既然這樣，我又何必庸人自擾?反正我都已經掛號了，剩下來的就是做應該做的直腸鏡檢查，萬一真的罹癌，那也是我沒辦法改變的事，我也只能接受，不然還能怎樣呢?更何況台灣現在的醫學如此先進，大腸癌的死亡機率已大幅被壓低，我不該鑽牛角尖嚇自己，不該在身體已有的苦受之外再給自己增添無謂的心理煩惱。

    之後，當我做完直腸鏡檢查，我再回診聽醫師的報告，醫師僅簡單跟我說我的直腸很健康，一切沒事。我不解地問醫師糞便潛血檢測報告說我的數值有3000，這又是怎麼回事?

    醫師解釋糞便潛血的正常數值是100~200，假設超過200以上，不管數值有多高都沒有意義，換言之，結果就只是陽性與陰性兩種，其他的都不具任何醫學的意義。

    當我走出醫院的時候，我的心情當然是開心與輕鬆的，但是，我更開心的是我並沒有像之前我在榮總遇到的那一位婦人一樣恐懼或憂慮，我很開心我平時修持的「正念」真的已在我的心中建立起穩固的支柱。

    但「正念」有強弱之分，關鍵在於平時的定力，也就是說，正念與正定彼此互為因緣，或說五力互為因緣，而禪定的修持如果換成通俗的講法就是靜坐、打坐或冥想，簡言之，就是「禪修」。

    「禪修」，英文meditation，在印度瑜珈學派裡又可稱之為「冥想」；在道家莊子的修行則稱之為「其神凝」。

    我的靜坐禪修方法是採佛教傳統的慈心四梵住，也就是對東西南北上下六個方位不分遠近的一切蒼生都散發慈愛與祝福之念，這個方法在佛陀成佛以前便已是印度各宗教流行的慈愛瑜珈，也與天主教裡某些神祕經驗教派的修士或修女的慈愛祝福冥想很相似。

    我發現因為禪修，配合正念，我的心確實跟以往有很大的不一樣，我的情商變得很穩定，不輕易發怒，尤其是在面對突發緊急狀況，我的臨機應變的能力有大幅度地增強，在沒有一絲勉強的情況下，我都能冷靜、氣定神閒、從容不迫地逐一解決，而且沒有任何的煩躁、怨懟或其他的負面情緒。

    我聽過一則真實案例，馬來西亞有一位男子，他的父親失智了，他非常孝順他的父親，因為他很感恩他父親從小對他的照顧與栽培，因此他沒有把他的父親給送進安養院，而是將父親接到自己的家裡同住，好就近照顧。然而，有一次，他的父親抓狂的時候用手杖狠打這個男子，可能打得太用力，讓這個男子痛到出於本能的反應揮手打了他父親一拳，結果把他的父親給打出血了，他對自己的行為感到非常地懊悔。

    我媽也經常會有不可理喻的譫妄言行出現，我常在想，好在我平時有正念與慈愛禪定的支持，不然，我可能早就崩潰抓狂了，難保不會對我媽做出甚麼虐待或其他傷害的行為。

    每當我媽無理取鬧、甚至大吵大鬧時，當下的我當然會心煩意亂，也會生氣，可是，因為正念與禪修，所以我很清楚地體會到當下的心煩意亂與生氣是因我媽的譫妄而緣起，但因為無常，所以它們並非一直永恆不變常駐在我心中，它們也會緣滅，我看到了它們的緣生緣滅，猶如進出城門的過客來來去去，所以我不會去抓取心煩與生氣的念頭，也不會陷溺與執著在負面的情緒泥淖中，我只是像一個旁觀者一樣用超然的角度在一旁觀照它們的生滅，猶如一個科學家在觀察他的實驗對象一般，不去壓抑或控制它們。

    當然，我修得並不好，跟很多的佛教前輩或資深的佛教修行者相比，我差得遠了。但我可以這麼說，正念與禪修確實為我的實際生活帶來了莫大的助益，這一點如人飲水、冷暖自知，至少，它可以在我照顧我媽的同時幫助我減壓，雖然我還是有壓力，但心中卻不起煩惱，我既不會怨天尤人或自憐自艾，也從不認為我為我媽做了甚麼了不起的犧牲，更不認為自己是甚麼「大孝尊親」，我會認為一切都是業力因緣果報，換成民間通俗的講法就是我走到了我命運中早已注定的某個大運的階段，而這個階段我的功課與責任就是要照顧好我的母親，那麼我就該把它給做好，既然這是無法逃避的事情，我就只有接受，但同樣是接受，每個人在面對同樣的過程時，可能都會產生不一樣的心態，而正念與禪修則是讓我的心態心甘情願且甘之如飴。